Norma oficial del expediente clinico electronico

0

Emr معنى

El Modelo de Adopción de la Historia Clínica Electrónica (EMRAM) de HIMSS Analytics incorpora metodología y algoritmos para puntuar automáticamente a los hospitales de todo el mundo en relación con sus capacidades de Historia Clínica Electrónica (EMR).  Este modelo de ocho etapas (0-7) mide la adopción y utilización de las funciones de la historia clínica electrónica (RME). Acérquese a su organización para conseguir un entorno casi sin papeles que aproveche la tecnología para apoyar una atención al paciente optimizada completando cada una de las etapas siguientes. Nuestros asesores expertos están disponibles con herramientas útiles para que su organización avance en su camino.

Historias clínicas electrónicas

Para capturar y compartir eficazmente los datos de los pacientes, los profesionales sanitarios necesitan una tecnología de historia clínica electrónica (HCE) certificada que almacene los datos en un formato estructurado. Los datos estructurados permiten a los proveedores de atención médica recuperar y transferir fácilmente la información del paciente y utilizar la HCE de manera que pueda ayudar a la atención del paciente.

Para el año calendario (CY) 2022, con el fin de ser considerado un usuario significativo y evitar un ajuste de pago a la baja, los hospitales elegibles y los hospitales de acceso crítico (CAH) pueden utilizar (1) los criterios de certificación existentes de la edición de 2015, (2) los criterios de actualización de curas de la edición de 2015, o (3) una combinación de los dos con el fin de cumplir con la definición de CEHRT, como se finalizó en la regla final del CY 2021 PFS (85 FR 84818 a 84828).

La funcionalidad CEHRT debe estar en su lugar por el primer día del período de presentación de informes EHR y el producto debe ser certificado por la ONC por el último día del período de presentación de informes EHR. El hospital elegible o CAH debe utilizar la funcionalidad de su versión seleccionada para el período de presentación de informes EHR completo.

Artículo de Ehr

Una historia clínica electrónica (HCE) es la recopilación sistematizada de información sanitaria del paciente y de la población almacenada electrónicamente en un formato digital[1]. Los registros se comparten a través de sistemas de información conectados a la red de la empresa u otras redes e intercambios de información. Las HCE pueden incluir una serie de datos, como datos demográficos, historial médico, medicación y alergias, estado de las vacunas, resultados de pruebas de laboratorio, imágenes radiológicas, constantes vitales, estadísticas personales como la edad y el peso, e información de facturación[2].

Desde hace varias décadas, las historias clínicas electrónicas (HCE) se consideran la clave para aumentar la calidad de la atención sanitaria[3]. Las historias clínicas electrónicas se utilizan por otros motivos además de para registrar a los pacientes;[4] hoy en día, los proveedores utilizan los datos de las historias clínicas para mejorar los resultados de calidad a través de sus programas de gestión de la atención. La HCE combina todos los datos demográficos de los pacientes en un gran conjunto, y utiliza esta información para ayudar a la creación de «nuevos tratamientos o innovación en la prestación de la asistencia sanitaria», lo que en general mejora los objetivos en la atención sanitaria[5] La combinación de múltiples tipos de datos clínicos de las historias clínicas del sistema ha ayudado a los médicos a identificar y estratificar a los pacientes con enfermedades crónicas. La HCE puede mejorar la calidad de la atención al utilizar los datos y los análisis para prevenir las hospitalizaciones entre los pacientes de alto riesgo.

E-salud

A medida que la tecnología avanza, los métodos electrónicos de almacenamiento de información se han vuelto más frecuentes y beneficiosos para las organizaciones. Las organizaciones sanitarias no son una excepción, ya que avanzan hacia sistemas completamente electrónicos para almacenar los historiales de los pacientes y otra información pertinente, de forma que puedan ser compartidos entre los médicos y las diferentes consultas médicas. Mediante el uso de historias clínicas electrónicas, los profesionales sanitarios tienen un acceso más fácil a la información esencial de los pacientes.

Las historias clínicas electrónicas (RME) han cambiado la forma en que se alojan y gestionan las historias clínicas tradicionales. La forma digital de mantener las historias clínicas de los pacientes ha dado forma a la industria de la salud, permitiendo a los médicos mantener toda la información en un solo lugar, así como compartir fácilmente los registros entre las oficinas de los proveedores. Estos sistemas son relativamente nuevos y, a medida que las organizaciones trabajen en la implantación de los sistemas, la forma de utilizar los RME seguirá cambiando y evolucionando.

Otra faceta de estos sistemas es la historia clínica electrónica (HCE), que difiere ligeramente de la historia clínica electrónica estándar. Las HCE se definen como historias clínicas electrónicas que «se centran en la salud total del paciente, yendo más allá de los datos clínicos estándar recogidos en la consulta del proveedor e incluyendo una visión más amplia de la atención del paciente». La información alojada en estos sistemas puede compartirse entre organizaciones sanitarias, lo que proporciona a los médicos una visión completa del tratamiento y el historial médico del paciente.




error: Content is protected !!