Como solicitar al imss gastos por operacion en particular

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Seguro de salud en México

Hemos filtrado la pesadilla burocrática que a veces surge cuando el gobierno y el seguro se cruzan. Hemos creado esta sencilla guía para inscribirse en el IMSS, Instituto Mexicano de Seguro Social.

El Sistema Mexicano de Salud ofrece opciones públicas (financiadas por el gobierno) y privadas para el seguro y la atención. Su principal opción pública es el IMSS, pero es importante entender todo el sistema. El seguro de salud en México se puede dividir en tres categorías:

Si no está inscrito en el IMSS a través de un empleador mexicano, sino que lo adquiere voluntariamente como individuo (o familia), debe saber que los participantes empleados reciben tratamiento y servicios prioritarios.    Debe considerar si le molesta que otros tengan acceso prioritario a los servicios.

Usted no puede elegir los médicos en el IMSS. Se le asignan a usted. Su médico asignado será su primera parada para la atención médica. Su médico asignado será el lugar donde acudirá a las revisiones periódicas y obtendrá las recetas necesarias.

Para algunas personas, el idioma y las diferencias culturales pueden ser un problema en el IMSS. Afortunadamente, muchos profesionales sanitarios mexicanos hablan inglés, pero la mayoría de los servicios se prestan en español. Si el idioma es una preocupación para usted, es útil saber que la mayoría de las aseguradoras privadas ofrecen servicio al cliente y ayuda con la barrera del idioma por teléfono o chats en vivo. Por ejemplo, Cigna, nuestro proveedor preferido de seguros de salud en México, incluso ofrece servicios de gestión de casos para sus clientes.    Se le puede asignar un gestor de casos que hable su idioma preferido.    El gestor de casos asignado está disponible para ayudar a gestionar su atención y ayudarle a navegar por el sistema sanitario mexicano en su lengua materna.

Insabi mexico health care

Objetivo: Estimar el costo médico directo promedio/año de atención para el diagnóstico y tratamiento de la BC en dos escenarios de cobertura en México: El que es «ideal» con base en los patrones de uso de los servicios según las guías internacionales y el que es «actual» utilizando los patrones de uso de los servicios de los proveedores en México.

Material y métodos: Se identificó el patrón e intensidad de uso de los procedimientos para la atención del CB en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para el año 2009 y se asociaron los precios utilizando los lineamientos del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) y del IMSS para el escenario actual y el escenario ideal, se utilizaron los patrones internacionales (Breast Health Global Initiative BHGI por sus siglas en inglés) y se asociaron los precios a partir de los lineamientos del SPSS.

Resultados: El coste médico directo medio anual por paciente en el escenario «actual» fue de 8557 US$, mientras que el coste en el escenario «ideal» fue de 4554 US$. Hay diferencias en los costes entre «lo que hacemos» y «lo que debería hacerse», debido a las diferencias en la aplicación de las intervenciones para el tratamiento de los distintos estadios de la enfermedad. También se identificó un aumento proporcional del coste medio a medida que avanzaba el estadio del diagnóstico (del I al III).

Mexperiencia

Tanto si se va a mudar a México como si ya vive allí como expatriado, lea nuestra guía sobre el sistema sanitario mexicano, sus diferentes opciones de seguro médico para México y una visión general del coste medio de la asistencia sanitaria local.

La sanidad en México tiene fama de ser excelente y a la vez asequible en comparación con otros países. Para dar una idea, se estima que los costes son entre un 25 y un 30% más bajos que en Estados Unidos. Esto hace que México sea un destino de elección para el turismo médico.

Sin embargo, cuando se vive como expatriado en México, suscribirse exclusivamente al sistema nacional de salud podría no ser suficiente. Aunque los hospitales públicos son de buen nivel, suelen estar saturados, especialmente en las grandes ciudades. Para evitar las listas de espera, es aconsejable recurrir al sector privado. Por lo tanto, un seguro médico internacional para México podría ser la mejor solución para ayudarle a gestionar sus gastos de atención sanitaria.

El sistema sanitario mexicano se llama IMSS (Instituto mexicano de seguro social). Es principalmente para los empleados del sector privado. Los que trabajan en el sector público tienen su propio sistema de asistencia sanitaria. Para los desempleados y jubilados, la asistencia sanitaria corre a cargo del Ministerio de Sanidad a través del «Seguro popular».

Tasas del Imss 2021

El servicio se llama Seguro de Salud Para La Familia.    Tenga en cuenta que la información, los procedimientos de solicitud y todos los servicios sanitarios se ofrecen únicamente en español.    Si no habla español, necesitará la ayuda de un amigo o la contratación de un intérprete cuando realice la solicitud y cuando acuda a cualquier tratamiento.

El servicio de salud del IMSS se financia con una combinación del gobierno federal, los impuestos sobre la nómina de los empleadores y los impuestos sobre la nómina de los empleados (o las contribuciones individuales cuando el servicio se toma de forma independiente/voluntaria).

Algunos padecimientos preexistentes no están cubiertos y estos incluyen tumores malignos, enfermedades congénitas, enfermedades crónicas degenerativas, adicciones, enfermedades mentales y VIH, entre otros.    Si tienes alguna condición preexistente excluida, no puedes inscribirte en el programa de seguros del IMSS.

Otros padecimientos preexistentes específicos están cubiertos en «diferimiento» y éstos no te impiden afiliarte al programa, pero están sujetos a periodos de espera específicos antes de que puedas solicitar servicios de salud dentro del sistema del IMSS relacionados con ellos.




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