Como se integra el expediente clinico

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¿Por qué es necesario tener un registro de pacientes integrado?

La implantación de la historia clínica electrónica (HCE) ha cambiado la dinámica de la comunicación médico-paciente. Los médicos se entrenan para utilizar la HCE desde un punto de vista técnico, prestando sólo una mínima atención a la integración de las dimensiones humanas de la relación médico-paciente en la visita médica acompañada por el ordenador.

Este modelo integra las habilidades de la entrevista centrada en el paciente y pretende capacitar a los médicos para que sigan centrados en el paciente mientras utilizan eficazmente la HCE. También puede servir como plantilla para futuras intervenciones educativas y prácticas para el uso de la HCE en la sala de exploración.

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Además, trabajar con información médica requiere mucha precaución en cuanto a la privacidad de los datos de los pacientes. Por ello, asegurarse de que cada una de sus herramientas cumple con la normativa y gestionarlas todas a la vez es todo un reto.

Por suerte, existen opciones de integración de HCE que resuelven estos problemas para los profesionales médicos. No sólo tiene acceso a una base de datos conectada de información médica, sino también a un montón de funciones adicionales que automatizan sus flujos de trabajo. Con todas las ventajas posibles, las HCE certificadas son utilizadas por el 72,3% de los médicos en los Estados Unidos, por ejemplo, y las cifras aumentarán sin duda en un futuro próximo.

En este artículo, hablaremos de la diferencia entre la integración de EHR y EMR. También cubriremos los pasos exactos de la integración de los sistemas EHR en el ejemplo de la integración de Epic EHR, uno de los sistemas más populares en el mercado. Aparte de eso, vamos a hablar de un Tech Stack adicional que puede utilizar para compensar la falta de características que Epic o cualquier otro EHR podría tener.

Aunque pueda parecer que la Historia Clínica Electrónica y la Historia Clínica Electrónica la principal diferencia radica en la interoperabilidad con otras instituciones médicas y la profundidad de la información que manejan.

Definición integrada de los registros

ResumenLa integración de los datos sanitarios generados por el paciente o la persona en las aplicaciones clínicas es una aspiración generalizada a nivel internacional. Sin embargo, todavía hay una serie de retos que impiden el progreso en este ámbito. Entre ellos se encuentran factores relacionados con la tecnología (como la interoperabilidad), con el uso (como la sobrecarga de datos) y con las características del entorno estratégico (como las normas existentes). Partiendo de las importantes deliberaciones políticas de Estados Unidos que pretenden sortear estos retos, aquí aplicamos los marcos políticos emergentes al Reino Unido y esbozamos cinco áreas prioritarias clave que pretenden ayudar a los responsables políticos a tomar importantes decisiones estratégicas al intentar integrar los datos generados por los pacientes/personas en las historias clínicas electrónicas.Licencia Commons http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Consultas externas generales

En primer lugar, a medida que los RPS integrados mejoren la disponibilidad de la información del paciente en el punto de atención, es probable que mejore la interacción entre los pacientes y los profesionales médicos, ya que los facultativos tendrán que dedicar menos tiempo a recopilar el historial del paciente y podrán dedicar más tiempo a indagar en las preocupaciones, las preguntas y las aclaraciones sobre su estado [22-24]. Las herramientas de comunicación asíncronas basadas en Internet, disponibles en muchos RPS integrados, mejorarán la comunicación entre el paciente y el profesional al evitar la «etiqueta telefónica», permitir la comunicación a conveniencia de los pacientes y los profesionales, e incluir automáticamente el correo electrónico entre el paciente y el profesional en el registro.

En segundo lugar, los RPS integrados permiten la conectividad electrónica entre los gestores de la atención clínica y los pacientes o sus cuidadores, lo que puede aprovecharse para innovar en la gestión de la atención. Las oportunidades incluyen la captura de información de autogestión del paciente, la captura de datos de los dispositivos de monitorización en el hogar, los enlaces a los grupos de apoyo de los compañeros y el entrenamiento en línea [25]. Los beneficios de la comunicación en línea entre los proveedores y los pacientes con enfermedades crónicas se traducirán en un mejor seguimiento del tratamiento, un uso más eficiente del tiempo, una posible reducción de las visitas al consultorio mediante la sustitución de las visitas en persona por consultas en línea, y una mejor continuidad de la atención mediante el acceso común a los resultados de las pruebas. En última instancia, los RPS integrados deberían permitir una atención integral que sea «virtualmente» accesible, esté continuamente disponible y se centre en el paciente [26].




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