Beneficios del expediente clinico electronico

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Beneficios de la RME para los pacientes

La HCE o historia clínica electrónica es una versión electrónica o digital del historial tradicional en papel de un paciente y ofrece una visión completa, en tiempo real y centrada en el paciente, del historial médico de un paciente mantenido por uno o más proveedores autorizados a lo largo del tiempo a un conjunto de usuarios autorizados. Los sistemas de HCE incluyen todos los datos administrativos y clínicos clave relevantes para el cuidado de esa persona bajo uno o más proveedores autorizados, incluyendo datos demográficos, notas de progreso, alergias, problemas, medicamentos, signos vitales, historial médico anterior, vacunas, datos de laboratorio e informes de radiología, etc.

Una característica clave de una historia clínica electrónica (HCE) es que la información sanitaria puede ser creada y gestionada por usuarios autorizados en un formato digital que puede compartirse entre proveedores autorizados pertenecientes a más de una organización sanitaria. Esto incluye a los médicos de atención primaria, los especialistas, las farmacias, los laboratorios y los centros de urgencias, entre otros proveedores. De este modo, las historias clínicas electrónicas incluirán información sanitaria de todos los proveedores implicados en la atención de un paciente.

Beneficios de la historia clínica electrónica pdf

La historia clínica electrónica o RME se refiere a un sistema de organización de los datos del paciente de forma digital mediante un software especialmente diseñado. La historia clínica electrónica es esencialmente el equivalente digital de los archivos de datos impresos que registran información general sobre el paciente, como su historial médico y su tratamiento en la clínica a lo largo de sus visitas. Acumula los datos a medida que la consulta médica los va recopilando y el médico hace referencia a ellos en el momento de la visita. Es una forma rápida y eficaz de recopilar datos y consultarlos. El uso de sistemas EMR en su consulta tiene varias ventajas.

Mejora de la práctica: La historia clínica electrónica es beneficiosa para la atención al paciente y la calidad del trabajo de los médicos de familia. Hay que tener en cuenta que, en el panorama siempre cambiante del conocimiento médico, los médicos de familia necesitan mantenerse al día con una serie de informaciones. Los médicos de familia no pueden saberlo todo. Al fin y al cabo, son humanos. Aquí es donde entran en juego los sistemas de datos digitales. Las historias clínicas electrónicas, como herramienta, están diseñadas para mejorar el acceso a la información y las relaciones, transformando efectivamente la forma en que los médicos realizan su práctica.

10 desventajas de la historia clínica electrónica

En esta era de los registros médicos electrónicos obligatorios (EMR), los proveedores deben recordar tres factores clave a la hora de elegir un sistema para su centro de atención urgente: el software EHR/EMR de atención urgente tiene que ser fácil de aprender, permitirle ver a los pacientes rápidamente y trabajar para mejorar la calidad.

Las instalaciones del cuidado médico y los centros urgentes del cuidado están intentando hoy fijarse aparte y construir el volumen paciente en los mercados suburbanos altamente competitivos, donde hacen frente no solamente a otros competidores urgentes del cuidado pero a los competidores emergentes en telemedicina, clínicas al por menor, cuidado primario ampliado de las horas, cuartos de emergencia independientes, y otras opciones.

El gobierno federal continúa su impulso hacia los modelos de reembolso basados en el valor y alternativos con el 90 por ciento de los pagos de Medicare para estar directamente vinculados a las medidas de calidad en 2018. Hasta ahora, la atención de urgencia tiene una experiencia limitada con los modelos de riesgo y capitados. Sin embargo, el panorama está cambiando rápidamente, con hospitales que buscan socios y adquisiciones de atención urgente.    Anticipando la necesidad de que la atención urgente se afilie a organizaciones de atención responsable, sistemas de salud integrados y otros grupos de proveedores, los centros deben invertir en sistemas de inteligencia y tecnología de la salud compatibles con las estructuras de tarifas basadas en el valor y los modelos de entrega dispares. La integración de un EHR/EMR ideal personalizado para la organización individual ya no es opcional para seguir siendo competitivo y solvente. La atención urgente debe tener en cuenta lo que está por venir.

Ventajas e inconvenientes de los sistemas de historia clínica electrónica

Los sistemas de historia clínica electrónica (HCE), definidos como «un registro electrónico de información relacionada con la salud de un individuo que puede ser creado, recopilado, gestionado y consultado por clínicos y personal autorizados dentro de una organización sanitaria» [1] tienen el potencial de proporcionar beneficios sustanciales a los médicos, a las prácticas clínicas y a las organizaciones sanitarias. Estos sistemas pueden facilitar el flujo de trabajo y mejorar la calidad de la atención al paciente y su seguridad. A pesar de estos beneficios, la adopción generalizada de los RME en Estados Unidos es escasa; una encuesta reciente indicaba que sólo el 4 por ciento de los médicos ambulatorios declaraba tener un sistema de registros electrónicos amplio y totalmente funcional, y el 13 por ciento declaraba tener un sistema básico. [2]

Reconociendo el papel que los RME pueden desempeñar en la transformación de la atención sanitaria, en 2003 el Instituto de Medicina publicó un grupo de ocho funciones clave para la seguridad, la calidad y la eficiencia de la atención que los RME deberían apoyar.

Tradicionalmente, la comunidad de proveedores de RME ha creado sistemas que se ajustan únicamente a formatos de bases de datos propios, lo que dificulta el envío y la recepción de datos de otros productos potencialmente competidores. La comunidad de la informática médica se ha dado cuenta de la necesidad de interoperabilidad y por ello ha creado normas para la codificación y comunicación de datos. La Oficina del Coordinador Nacional de Informática Sanitaria (ONC) ha financiado varias iniciativas importantes para armonizar las normas y crear un proceso de certificación de los RME, de modo que los distintos productos puedan interoperar mejor y ser comparados de forma fácil y objetiva. Esto permitirá a los responsables de la toma de decisiones adoptar los RME con mayor facilidad.




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